Ceann de na paiteolaíochtaí is coitianta sa chóras mhatánchnámharlaigh is ea airtrosis na comhpháirte glúine (gonartrosis ar shlí eile) is galar ainsealach é, in éineacht le dystrophy agus scrios struchtúir altacha na glúine.
Is é an toradh a bhíonn ar phróisis millteacha ná srian géar nó caillteanas iomlán ar shoghluaisteacht chomhpháirteach, agus mar thoradh air sin - laghdú ar fheidhmíocht, míchumas.
Ní féidir iarmhairtí díobhálacha a chosc ach amháin má dhéantar diagnóis luath agus teiripe ort in am.
Cúis
De réir tionscnaimh, tá an airtrosis glúine bunscoile agus tánaisteach. Is minic a dhéantar diagnóis ar an mbunscoil mar ghalar neamhspleách, agus sa chás seo tá sé mar gheall ar athruithe a bhaineann le haois a tharlaíonn sna fíocháin. Éiríonn gonarthrosis tánaisteach mar thoradh ar ghalair agus neamhoird eile sa chorp.
Cuireann forbairt gonarthrosis le:
- gortuithe (díláithriú, bristeacha, damáiste meniscus);
- galair an chórais mhatánchnámharlaigh (dífhoirmiúchán ó bhroinn na gcos, dysplasia glúine, chondrocalcinosis, airtríteas, oistéapóróis);
- ualaí ard leanúnacha ar an gcomhpháirt mar gheall ar ghníomhaíochtaí gairmiúla, spóirt ghairmiúla;
- róthrom, murtall;
- galair inchríneacha, lena n -áirítear diaibéiteas, hypothyroidism, acromigaly;
- neamhoird mheitibileacha;
- Togracht ghéiniteach.
Comharthasí
In éineacht le hathlasadh le hairtrosis den chomhpháirt glúine tá dhá phríomh -léiriú cliniciúil - pian agus éidéime. Braitheann déine agus minicíocht chuma na bpian ar dhoimhneacht an damáiste do na comhstruchtúir. Ag an gcéad chéim, ní bhraitear ach pian ach le hualach, téann sé go tapa ar fos. Le gonarthrosis ardleibhéil, tá pian aching i láthair i gcónaí, treisíonn sé le linn gluaiseachtaí, le hathrú ar an aimsir.
Comharthaí eile de airtrosis de chomhpháirt na glúine:
- Géarchor agus tú ag gluaiseacht;
- stiffness sa chomhpháirt, sárú ar an bhfeidhm mótair;
- Dífhoirmiú na glúine (le gonarthrosis a ndearnadh faillí air).
Is féidir synovitis (carnadh sreabhach sa chuas comhpháirteach) a chur in éineacht le gonarthrosis agus foirmiú cyst báicéara ina dhiaidh sin (foirmiú leaisteach ar chúl na glúine).
Méid an airtrosis
Tá siomptóim airtrosis de chomhpháirt na glúine difriúil ag brath ar dhoimhneacht an damáiste do struchtúir na glúine, agus dá bhrí sin déantar idirdhealú idir na 3 chéim den phaiteolaíocht.
- Airtrosis de Chéim 1 Chomhpháirtí na Glúine Tá sé léirithe ag tinneas lag ag ualaí (ag dul ar aghaidh ag an am céanna), le stiffness beag tar éis codlata. Sa phictiúr radagrafaíochta, caolú neamhshuntasach ar an mbearna chomhpháirteach (níos lú ná an tríú cuid), tugtar faoi deara go bhfuil osteophytes aonair (fáisí cnámh) i láthair.
- Airtrosis de na comhghleacaithe glúine 2 chéim Tá pian agus géarchor tréithiúil in éineacht leis le linn gluaiseachtaí. Leanann an phian ar aghaidh le tamall anuas. Tugtar faoi deara stiffness maidine, srian ar aimplitiúid na ngluaiseachtaí. Léiríonn nósanna imeachta diagnóiseacha caolú suntasach ar an mbearna chomhpháirteach (níos mó ná leath) agus il -osteophytes.
- Airtrosis de na glúine 3 chéim Tá pian leanúnach leanúnach ag gabháil leis, a threisíonn le linn gluaiseachtaí agus san oíche. Fanann stiffness na maidine níos faide ná uair an chloig le hathlasadh a dhéanamh níos measa agus leath uair an chloig ar a laghad - le linn tréimhsí loghadh. Tá soghluaisteacht an chomhpháirt teoranta go géar nó caillte go hiomlán. Sa phictiúr radagrafaíochta, tá il -osteophytes mór, cysts le feiceáil. Tá níos mó ná dhá cheann ón norm ag laghdú an bhearna chomhpháirteach.
Ag brath ar an méid airtrosis de chomhpháirt na glúine, forordaítear cóireáil coimeádach nó máinliachta don othar.
Diagnóisic
Cuimsíonn diagnóis airtrosis de chomhpháirt na glúine scrúdú amhairc, anailís ar ghearáin an othair, tástálacha saotharlainne (anailís fuail, tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceacha) agus modhanna scrúdaithe uirlise.
Tugann na nósanna imeachta diagnóiseacha seo a leanas deis duit an diagnóis a dhearbhú nó a bhréagnú:
- radagrafaíocht;
- Ultrafhuaime (ultrafhuaime);
- MRI (íomháú athshondais mhaighnéadaigh);
- CT (tomagrafaíocht ríofa);
- Airtreascópacht agus scintigraphy (le drochamhras faoi meall).
Ag baint úsáide as na modhanna seo, is féidir caolú ar an mbearna chomhpháirteach, an méid tanaithe agus dífhoirmithe ar an cartilage, láithreacht sreabhach sa chomh -chuas, athruithe struchtúracha sa membrane synovial, fás osteofitis agus fócais ossification cartilage.
Cóireáil coimeádach
Is féidir le modhanna coimeádacha cóireála pian agus athlasadh a laghdú, scaipeadh fola agus cothú fíochán periastate a fheabhsú, an gaireas matáin a neartú.
Chuige seo, coinnítear iad:
- teiripe drugaí;
- blockade;
- fisiteiripe agus teiripe láimhe;
- Corpoideachas leighis.
Cuid thábhachtach de chóireáil airtrosis ná urramú aiste bia teiripeach.
Beidh cóireáil choimeádach ar airtrosis de chomhpháirt na glúine éifeachtach ag an gcéad chéim den ghalar, nuair a thugtar faoi deara cartúis mhionaoiseacha diostrófacha cartilage, athlasadh agus feidhmeanna lagaithe an bhlaosc shionóimigh.
Drugaí
Cuimsíonn cóireáil drugaí an ceapachán:
- Drugaí frith -fhrith -fhrithchaiteacha neamh -thíorthacha (NSAIDs);
- chondroprotectors;
- aigéad hyaluronic.
NSAID
Cabhraíonn drugaí frith -fhrith -fhrithchaiteacha neamh -thorsacha le hathlasadh a mhaolú, lena phríomh -chomharthaí a laghdú -éidéime agus pian.
Forordaítear ullmhóidí i bhfoirm réitigh (do riarachán ionmhatánach) nó táibléad, capsúil (do riarachán ó bhéal). Tógtar capsúil agus táibléad ó airtrosis de chomhpháirt glúine an ghrúpa NSAID i gcúrsaí gearra, ós rud é go bhfuil tionchar láidir ag na drugaí ar an mhúcóis gastric agus gur féidir leo forbairt ulcer peptic a spreagadh, go bhfuil a lán fo -iarsmaí eile acu.
Ina theannta sin, forordaítear drugaí seachtracha (ointments, glóthacha, uachtair) bunaithe ar chomhpháirteanna frith -ionfhabhtacha neamh -thorsacha. Ceadaítear teiripe áitiúil a dhéanamh ar feadh tréimhse níos faide.
Tá éifeacht fhrith -fhrith -fhillteach ag NSAIDS, ach le húsáid fhada cuireann sé le scriosadh breise cartilage.
Is teiripe shiomptómach iad NSAIDs. Cabhraíonn siad le deireadh a chur le hairíonna míthaitneamhacha an ghalair, ach ní théann siad i bhfeidhm ar riocht an chartilage. I gcodarsnacht leis na táirgí seo, cuireann chondroprotectors agus aigéad hyaluronic dlús le próisis athghiniúna fíochán cartilage agus cuireann sé moill ar a dhíothú.
Chondroprotectors
Tá chondroitin agus glucosamine (eilimintí cartilage struchtúracha) i ndrugaí an ghrúpa chondroprotectors agus cabhraíonn siad leis na glúine a athchóiriú le hairtrosis na comhpháirte glúine. Tá siad ar fáil i bhfoirm táibléad, púdar do riarachán béil, réiteach le haghaidh insteallta.
Is é 3 mhí an cúrsa íosta a bhaineann le táibléid agus púdar a thógáil. Tar éis sos, déantar an cúrsa a athdhéanamh 2-3 huaire. Cuimsíonn an cúrsa cóireála le tuaslagán 12-15 instealladh, déantar é a athdhéanamh 2-3 huaire sa bhliain.
Níl na chéad torthaí dearfacha ar chóireáil le chondroprotectors le feiceáil ach cúpla mí tar éis thús na teiripe.
Aigéad hyaluronic
Tugtar aigéad hyaluronic isteach sa chomhpháirt lena mbaineann. Feidhmíonn an leigheas ar airtrosis de chomhpháirt na glúine ról an bhealaithe - clúdaíonn sé na dromchlaí altacha, rud a laghdaíonn cuimilt eatarthu.
Cuidíonn drugaí teiripe le haigéad hyaluronic le leaisteachas fíochán cartilage a mhéadú, cosc a chur ar dhíothú breise na struchtúr altacha, a fheabhsaíonn soghluaisteacht an chomhpháirt, laghdaítear comharthaí athlasadh. Glactar go maith le cógais, ní bhíonn fo -iarsmaí ina gcúis leo. Is é an t -aon mhíbhuntáiste atá acu ná an costas ard.
Is iondúil go mbíonn 3-4 instealladh i gceist leis an gcúrsa cóireála le haigéad hyaluronic, a dhéantar le sosanna 10-14 lá.
Blocáil
Más rud é, le drugaí frith -fhrith -fhrithchaiteacha neamh -thorsacha, ní féidir pian na glúine a mhaolú le hairtrosis, déantar imshuí -modh cóireála ina ndéantar na drugaí a instealladh go díreach isteach sna fíocháin a bhfuil tionchar orthu chun pian agus athlasadh a mhaolú. I teiripe airtrosis, úsáidtear altacha (instealltaí sa chuas altach) agus imshuíomh periarticular (isteach sa chuas periarticular).
Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis an modh ná gníomh cuspóireach láithreach, ós rud é go gcruthaítear an tiúchan uasta den tsubstaint ghníomhach go beacht sa chrios athlasta. Ina theannta sin, ní thagann drugaí isteach sa sruth fola sistéamach, rud a laghdaíonn go mór an baol go dtarlódh frithghníomhartha díobhálacha.
Sna céimeanna níos déanaí de gonartrosis, tá an bhearna altach níos cúinge, osteophytes ag fás, dá bhrí sin, ní cheadaítear dromchlaí comhpháirteacha, dá bhrí sin, ach ní cheadaítear ach imshuí perirticular.
Is féidir an t -imbhualadh ar an gcomhpháirt glúine le haghaidh airtrosis a dhéanamh trí ainéistéiseach agus corticosteroidí a úsáid.
De ghnáth tugtar isteach ainéistéiseach i gcomhar le hormóin steroid chun pian an nós imeachta a laghdú.
Is féidir aigéad hyaluronic agus chondroprotectors a thabhairt isteach go díreach isteach sa chomhpháirt. Ach sa chás seo, nílimid ag caint faoi imshuí, ach faoi instealladh laistigh den -charnach, ós rud é nach gcuireann na drugaí seo bac ar impulses pian, ach go spreagann siad próisis athghiniúna fíochán cartilage.
Fisiteiripe agus teiripe láimhe
I measc na bpríomhmhodhanna a bhaineann le héifeachtaí fisiteiripeacha a úsáidtear i gcóireáil airtrosis tá:
- cóireáil léasair;
- teiripe ultrafhuaime;
- Cryotherapy;
- teiripe le pairifín agus ozokerite;
- Láib.
Is é príomhthasc na nósanna imeachta fisiteiripeacha go léir scaipeadh fola a spreagadh i bhfíocháin in aice láimhe, cothú cartilage a fheabhsú.
Teiripe aclaíochta
Cuireann siondróm pian ar othar le gonartrosis chun gníomhaíocht mótair a theorannú, mar thoradh ar atrophy ligaments agus matáin in aice láimhe. Bíonn tionchar diúltach ag an gcoinníoll seo ar na comh -fhíocháin, ós rud é go bhfuil sé le linn gluaiseachta go dtéann na cothaithigh as an sreabhán synovial isteach sa chartilage. Má tá an chomhpháirt ar fos i gcónaí, déantar próisis dhiosófacha a ghéarú.
Sin é an fáth go bhfuil cleachtaí fisiteiripe mar chuid lárnach de theiripe coimeádach. Ligeann gníomhaíocht fhisiciúil mheasartha duit an gaireas matáin a neartú, cumhacht na struchtúr altacha a fheabhsú, deireadh a chur le stiffness agus feidhm mhótair na glúine a fheabhsú.
Forbraíonn an dochtúir cleachtaí na gcleachtaí teiripeacha ina n -aonar do gach othar, ag cur san áireamh doimhneacht an loit agus staid fheidhmiúil na struchtúr altacha.
Moltaí ginearálta maidir le teiripe aclaíochta a dhéanamh le haghaidh airtrosis de chomhpháirt na glúine:
- Tosaigh ranganna ach amháin tar éis comharthaí athlasadh géarmhíochaine a stopadh;
- Déan na cleachtaí go léir go réidh, gan gluaiseachtaí tobann;
- méadaítear an t -ualach de réir a chéile;
- Deireadh a chur le hualaí arda ar an gcomhpháirt (fleasc feabhsaithe/síneadh na glúine);
- Má fheictear pian nó míchompord, stop an oiliúint.
Asal
Le gonarthrosis, táirgí ina bhfuil: ina bhfuil:
- aimínaigéid (táirgí déiríochta, cineálacha ísle feola);
- collagen (miasa le geilitín);
- aigéid shailleacha nach féidir a athsholáthar (olaí glasraí, iasc);
- Sulfar agus seiléiniam (pischineálaigh, gránaigh, cabáiste agus úlla, mairteoil, sicín, uibheacha).
Tá sé tábhachtach freisin:
- Deireadh a chur le húsáid feoil dheataithe, picil, marinades;
- teorainn a chur le tomhaltas salainn;
- cloí le haiste bia 5 huaire;
- Breathnaigh ar mhodh óil.
Tá an iomarca meáchain coirp ar cheann de na príomhfhachtóirí a spreagann forbairt airtrosis na glúine. Dá bhrí sin, is é an tasc atá ag othar a bhfuil ró -mheáchan orthu ná laghdú ar mheáchan an choirp. Sa chás seo, ní féidir leat an toradh a bhaint amach ach le cabhair ó aiste bia, ós rud é go bhfuil dian -spórt díobhálach don chomhpháirt inflamed.
Chun meáchan an choirp a laghdú, moltar é a eisiamh ón roghchlár:
- cineálacha sailleacha feola agus éisc;
- uachtar, uachtar géar baile agus táirgí déiríochta eile le céatadán ard de chion saille;
- margairín, maonáis, anlainn éagsúla;
- milseogra;
- bia mear;
- Deochanna milis.
Cóireáil mháinliachta
Ní féidir teiripe coimeádach a dhéanamh ar airtrosis de chomhpháirt glúine na 3ú céim, mar sin is é an oibríocht an t -aon bhealach amach don othar.
Tá dhá rogha ann maidir le hidirghabháil mháinliachta:
- Osteotomy ceartaitheach .
- Endoprosthetics - Déantar athsholáthar an chomhpháirt nó na gcodanna scriosta le scrios iomlán an chartilage.
Tuar
Tá athruithe paiteolaíocha i gcomhstruchtúir forásach, dochúlaithe. Mar sin féin, le diagnóis luath agus cóireáil chuí, is féidir leat an t -athlasadh a stopadh go hiomlán agus stop a chur le hathruithe diostrófacha i bhfíochán cartilage - is é teiripe coimeádach an t -airtrosis de chomhpháirt glúine na chéad chéime.
Le hairtrosis den 2ú céim, a bhfuil an cartilage agus foirmiú osteophytes in éineacht leis, cuireann modhanna coimeádacha ar do chumas dífhoirmiú cartilage a mhoilliú nó a chur ar fionraí, athlasadh a stopadh agus gníomhaíocht mótair a fheabhsú. Mar sin féin, is minic a bhíonn ar dhochtúirí dul i muinín, airtreascópacht.
Tá sé dodhéanta airtrosis de chomhpháirt na glúine de 3 chéim a leigheas ar bhealach coimeádach. Is é an t -aon bhealach chun soghluaisteacht na glúine a athbhunú ná idirghabháil mháinliachta.